Izbornik

Pušenje je jedan od najznačajnijih faktora rizika za nastanak i progresiju parodontitisa

Implantati.com
Podijeli:
iStock

Parodontitis je tri puta češći kod pušača nego kod nepušača, bez obzira na razinu oralne higijene. Pored toga, kod pušača parodontitis je karakteriziran manjim stupnjem upale desni i manjim krvarenjem, što može dovesti do toga da početak bolesti prođe nezamijećeno.

Kod pušača je primjetan i veći i brži gubitak alveolarne kosti (potporna kost zuba) i gingivnog pripoja (vlakna koja spajaju zube s desnima), dublji džepovi (prostori između desni i zuba) i veći broj recesija gingive (povlačenje zubnog mesa, što ogoljuje zubne vratove). Smatra se da je takva klinička slika posljedica vazokonstrikcije (stezanja) krvnih žila desni, koja je izazvana nikotinom, a, osim toga, u desnima pušača postoji manji broj krvnih žila u odnosu na desni nepušača. Kod pušača je također smanjen i imunološki odgovor što dovodi do poremećaja obrane organizma. Uz sve to, pušači imaju više vrsta bakterija koje se mogu dovesti u vezu s parodontitisom. 

 Nikotin se apsorbira u oralna tkiva. Nađen je i na površini korijena zuba pušača. Najveća količina nikotina nađena je u serumu, slini i gingivnoj tekućini. Ustanovljeno je da pušači imaju manju količinu gingivne tekućine od nepušača. Ona inače cirkulira u džepu i sadrži obrambene komponente važne za zaštitu parodontnih tkiva. Osnovni mehamizmi obrane na staničnoj razini kod pušača su smanjeni, čime je oslabljena prva linija obrane od patogenih mikroorganizama. 

Zna se da je efekt pušenja na parodont kumulativan. Zato, negativne posljedice pušenja na potporni aparat zuba ovise o duljini pušenja i o broju cigareta. 

Parodontna tkiva imaju velik regenerativni potencijal, što je vrlo važno za uspjeh u terapiji parodontitisa. Međutim, pušenje usporava zarastanje rana u općoj kirurgiji. Taj negativan utjecaj posebno je izražen u oralnoj kirurgiji, jer su oralna tkiva direktno izložena štetnim sastojcima duhanskog dima. 

Pušenje negativno djeluje i tijekom nekirurškog liječenja parodontitisa, čiji je cilj eliminacija upale desni, povećanje razine i kvalitete epitelnog pripoja, te smanjenje džepova, čime se zaustavlja destukcija parodontnih tkiva. Smanjenje dubine džepova kod nekirurške terapije parodontitisa je u prosjeku manje za 0,5mm nego kod nepušača. 

Čak se smatra da pušenje više utječe na gubitak kosti nego loša oralna higijena.  

Parodontolog bi trebao edukativno utjecati na pacijente u smislu odvikavanja od pušenja i tako djelovati preventivno na nastanak i napredovanje parodontitisa. U svakom slučaju, odluka o prestanku pušenja leži na pojedincu i osobnoj procjeni važnosti što dužeg očuvanja zuba, a, time i očuvanja zdravlja, kako usne šupljine, tako i cjelokupnog organizma. 

Na kraju nije naodmet istaknuti kako duhan sadrži oko 4.000 različitih toksičnih tvari, od kojih je 40 kancerogeno. Nikotin je najaktivnija tvar u duhanu koja izaziva najveći broj štetnih posljedica za organizam u cijelosti, pa tako i za parodontna tkiva. To je otrovni alkaloid koji se apsorbira inhalacijom preko pluća, preko oralne sluznice i kože i tako dospijeva u krvotok, a za samo nekoliko minuta i u mozak. Nikotin je jedna od tvari koja stvara najveću ovisnost, pa većina ljudi koji prestanu pušiti, ponovno počinju za nekoliko dana. SZO pokazuje da je pušenje odgovorno za oko 4 milijuna smrtnih slučajeva godišnje. To je više od onog što odnesu AIDS, TBC, prometne nezgode, ubojstva i samoubojstva. Smatra se da će duhan do 2030. godine biti glavni uzrok smrtnosti i invalidnosti kod svjetske populacije od koga će stradati više od 10 milijuna ljudi. Ovi statistički podaci su alarmantni, pogotovo ako se uzme u obzir da se pušenje u velikom postotku može spriječiti.

O autoru

Implantati.com

Portal Implantati.com središnje je mjesto u Hrvatskoj i regiji za povezivanje dentalnih klinika i potencijalnih korisnika njihovih usluga.

Vezani članci

Stomatolozi su složni da treba koristiti zubnu svilu: Zašto to onda pacijenti ne čine?

Većina doktora dentalne medicine svojim pacijentima ukazuje na potrebu čišćenja interdentalnih područja. Zubna svila izvrstan je alat namijen upravo tome. Čišćenje interdentalnih prostora zubnom svilom trebao bi biti sastavni dio redovitog održavanja oralne higijene, ističu stomatolozi. Dentalna udruženja diljem svijeta, uključujući Američku dentalnu udrugu, preporučuju korištenje zubne svile najmanje jednom dnevno za  postizanje i održavanje […]

Pročitajte više
Muči vas zubobolja: Kako je liječiti, kako je izbjeći, što učiniti ako vas ipak zaboli zub…

Najčešći uzrok zubobolje jest karijes. Oštra bol, pulsiranje i oticanje su najčešći simptomi zubobolje i obično se javljaju kao reakcija na toplo, hladno ili slatko.  Ukoliko se karijes ne liječi, pulpa se upali i postupno nekrotizira (odumire ), što dovodi do formiranja zubnog apscesa (granoloma ).  Bol iz zubnog apscesa najčešće se javlja kao reakcija na […]

Pročitajte više
Koliko god u ovo bilo teško povjerovati: Žvakaće gume mogu biti dobre za oralno zdravlje

Žvakanje žvakaćih guma bez šećera ima dokazani protukarijesni učinak, ali su drugi oralnozdravstveni učinci nedovoljno razjašnjeni. Pozitivni učinci žvakaćih guma bez šećera na oralno zdravlje, osobito na smanjenje karijesa dokumentirani su u mnogim istraživanjima i preglednim radovima.  Dodatno se na žvakaću gumu sve više gleda kao na medij za otpuštanje aktivnih tvari koje bi mogle […]

Pročitajte više
Jeste li znali: Sve o tekućinama za ispiranje usta, tvrđim četkicama za zube, kontrolnim pregledima…

– Nakon tretmana izbjeljivanja zuba savjetuje se prvih mjesec dana izbjegavati obojenu hranu (kava, čaj…) a kasnije istu reducirati, jer će u suprotnom brže doći do ponovne potrebe za izbjeljivanjem. – Tekućine za ispiranje usne šupljine koje se koriste kao kemijska pomoć u kontroli plaka sadrže klorheksidin. Ostala sredstva za ispiranje usne šupljine nemaju takvu […]

Pročitajte više
Dobro je znati: I stres negativno utječe na zdravlje i izgled zubi

Stres kojemu smo svakodnevno izloženi, a kojeg često olako shvaćamo, jedan je od glavnih uzročnika izgleda naših zuba. Pri tome, nevjerojatna je snaga i moć pozitivnog razmišljanja. Ono može ukloniti i umanjiti oko nas mnoge negativne utjecaje. Naravno, ako smo u stanju to učiniti. Primijetit ćemo, ako smo dulje vrijeme pod tenzijom zbog problema na […]

Pročitajte više
Dentalna fobija: Rješenje je analgosedacija i posjet stomatologu postaje divan san

Posjet stomatologu i potreba za stomatološkim zahvatom vrlo često izaziva osjećaj straha i nelagode u pacijenata.  Osjećaj straha često je praćen simptomima poput ubrzanog rada srca, pojačanog znojenja, povišenog tlaka, uznemirenosti i drhtanja. Fobija je najčešće povezana s očekivanjem boli i neugode.  To je dentalna fobija. Kod određenog broja pacijenata strah je moguće ublažiti povjerenjem […]

Pročitajte više